La prostatitis es la
hinchazón e irritación de la glándula prostática. Cuando es causada por
una infección con bacterias, se denomina prostatitis bacteriana.
- La
prostatitis bacteriana aguda comienza rápidamente.
- La prostatitis
bacteriana crónica dura 3 meses o más.
La irritación continua de
la próstata que no es causada por bacterias se denomina prostatitis
abacteriana crónica.
Causas
La prostatitis casi
siempre es causada por una infección bacteriana de la glándula prostática.
Cualquier bacteria que pueda causar una infección
urinaria puede producir una prostatitis
bacteriana aguda.
Algunas enfermedades de
transmisión sexual (ETS) pueden causar prostatitis bacteriana, entre ellas clamidiay gonorrea. Las enfermedades de
transmisión sexual tienen mayor probabilidad de presentarse a raíz de:
- Ciertas
prácticas sexuales, como tener relaciones sexuales anales sin usar un
condón.
- Tener muchas parejas sexuales.
En hombres mayores de 35
años, la E. coli y otras bacterias comunes
por lo regular causan prostatitis. Este tipo de prostatitis puede
presentarse después de:
- Epididimitis
- Uretritis
- Infecciones urinarias
Asimismo, la prostatitis
aguda puede ser causada por problemas con la uretra o
la próstata, tales como:
- Obstrucción de la salida de la vejiga
- Imposibilidad
de retraer el prepucio (fimosis)
- Lesión al
área entre el escroto y el ano (perineo)
- Sonda vesical, cistoscopia o biopsia de próstata
(extracción de un pedazo de tejido para buscar cáncer)
Los hombres de 50 años o
más que tienen agrandamiento de la próstata (hiperplasia
prostática benigna) presentan un mayor riesgo de sufrir prostatitis. La
glándula prostática puede obstruirse, lo que facilita la proliferación de las
bacterias. Los síntomas de prostatitis crónica pueden ser muy similares a un
agrandamiento de la glándula prostática.
Síntomas
Los síntomas de la
prostatitis aguda pueden comenzar rápidamente e incluir:
- Escalofríos
- Fiebre
- Enrojecimiento de la piel
Los síntomas de la
prostatitis crónica son similares, pero no tan graves. Por lo general,
comienzan más lentamente. Algunas personas no tienen síntomas entre los
episodios de prostatitis.
Los síntomas urinarios abarcan:
- Sangre en la
orina
- Ardor o
dolor al orinar (disuria)
- Fiebre, escalofríos, sofoco
- Dificultad
para iniciar la micción o vaciar la vejiga
- Orina de olor fétido
- Chorro urinario débil
Otros síntomas que pueden
ocurrir con esta enfermedad son:
- Dolor o
malestar en el abdomen por encima del hueso púbico, en la región lumbar,
en el área entre los genitales y el ano, o en los testículos
- Dolor con
la eyaculación o sangre en el semen
- Dolor con las deposiciones
Si la
prostatitis ocurre con una infección en los testículos o a su alrededor
(epididimitis u orquitis), usted
también puede tener síntomas de esa afección.
Pruebas y exámenes
Durante un examen físico,
el médico puede encontrar:
- Agrandamiento
o sensibilidad en los ganglios linfáticos inguinales
- Secreción
de líquido de la uretra
- Inflamación
o sensibilidad en el escroto
Para examinar la
próstata, el médico realizará un tacto
rectal.
Durante este examen, el médico le introducirá un dedo enguantado y lubricado
dentro del recto.
El examen puede revelar
que la próstata está:
- Grande y
blanda (con una infección de la próstata crónica)
- Caliente,
blanda, inflamada o sensible (con una infección de la próstata aguda)
El médico puede hacer un
masaje de próstata para ver si usted tiene una infección. Para hacer este examen:
- El médico pasará
un dedo enguantado sobre la glándula prostática unas cuantas veces para
segregar líquido de la uretra.
- Se
examinará el líquido en busca de signos de una infección.
La prostatitis puede
afectar los resultados de la prueba del antígeno prostático específico (PSA), un examen de sangre
utilizado para detectar el cáncer próstata.
Tratamiento
A menudo se utilizan
antibióticos para tratar las infecciones de la próstata.
- Para la
prostatitis aguda, se toman antibióticos durante 4 a 6 semanas.
- Para la
prostatitis crónica, se toman antibióticos durante al menos 4 a 6 semanas.
Debido a que la infección puede volver, es posible que tenga que tomar un
medicamento durante incluso más tiempo, hasta 12 semanas.
A menudo, la infección no
desaparece, incluso después de tomar antibióticos por un largo tiempo. Los
síntomas pueden reaparecer cuando se suspende el medicamento.
Si su glándula prostática
inflamada le dificulta vaciar la vejiga, usted puede necesitar una sonda
para vaciarla. Ésta se puede introducir a través del abdomen (sonda
suprapúbica)
o desde el interior de su cuerpo (sonda permanente).
- Orine con
frecuencia y por completo.
- Tome baños
calientes para aliviar el dolor.
- Tome
ablandadores de heces para facilitar las deposiciones.
- Evite
sustancias que irriten la vejiga, como el alcohol, los alimentos y bebidas
con cafeína, los jugos cítricos y los alimentos calientes o condimentados.
- Beba más
líquidos (64 a 128 onzas por día) para orinar con frecuencia y ayudar a
eliminar las bacterias de la vejiga.
Después de terminar el
tratamiento antibiótico, hágase examinar por el médico para verificar
que la infección haya desaparecido.
Expectativas (pronóstico)
La prostatitis aguda debe
desaparecer con medicamentos y cambios menores en su dieta y comportamiento.
La prostatitis aguda
puede reaparecer o convertirse en prostatitis crónica.
Posibles complicaciones
- Absceso
- Incapacidad
para orinar (retención urinaria)
- Diseminación
de bacterias desde la próstata al torrente sanguíneo (sepsis)
Cuándo contactar a un
profesional médico
Consulte con el médico si
tiene síntomas de prostatitis.
Prevención
No todos los tipos de
prostatitis se pueden prevenir.
Las infecciones causadas
por enfermedades de transmisión sexual se pueden prevenir teniendo un
comportamiento sexual seguro.
Nombres alternativos
Prostatitis bacteriana crónica; Prostatitis
aguda
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